代谢性酸中毒病因鉴别 · 高AG/正常AG性酸中毒
使用 mmol/L 单位。钠、氯、碳酸氢根(HCO₃⁻)三项即可计算。
AG = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)
正常AG:8-12 mmol/L(部分实验室用6-10)
白蛋白校正:白蛋白每下降10g/L,AG约下降2.5 mmol/L。低白蛋白血症时实测AG偏低。
ΔAG/ΔHCO₃⁻ 比值:
| AG升高病因 (高AG酸中毒) | AG正常病因 (正常AG/高氯性酸中毒) |
|---|---|
| MUDPILES(甲醇/尿毒症/糖尿病酮症/丙二醇/异烟肼/乳酸/乙二醇/水杨酸) | 腹泻(HCO₃⁻丢失) |
| 乳酸酸中毒(休克/低灌注) | 肾小管酸中毒 |
| 肾功能衰竭 | 输注生理盐水过多 |
| 酮症酸中毒(DKA) | 碳苷酶抑制剂 |