终末期肝病模型 · 肝硬化预后 · 肝移植优先级
MELD(Model for End-Stage Liver Disease):用于评估终末期肝病患者预后(肝移植优先级)。公式:MELD = 3.78 × ln(Bilirubin_mg/dL) + 11.2 × ln(INR) + 9.57 × ln(Creatinine_mg/dL) + 6.43。MELD越高,死亡风险越大。
Child-Pugh:经典肝硬化分级,A=早期,C=晚期。包含白蛋白、胆红素、INR、腹水、肝性脑病5项。
| MELD 范围 | 风险 | Child-Pugh | 分级 | 1年生存率 |
|---|---|---|---|---|
| < 10 | 低危 | A (5-6分) | 代偿期 | 95-100% |
| 10-19 | 中危 | B (7-9分) | 失代偿早期 | 80-95% |
| 20-29 | 高危 | C (10-15分) | 失代偿晚期 | 45-75% |
| ≥ 30 | 极高危 | C | 终末期 | <40% |